La Fécondation in vitro

La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée et de transfert d’embryon. En d’autre termes c’est une technique de laboratoire qui permet de féconder un ovule avec un spermatozoïde, hors de l’utérus.

ovocytes et spermatozoïdes

Les cellules sexuelles de la femme : les ovocytes

Les ovocytes, contenus dans des follicules, sont stockés dans les deux ovaires dès le début de la vie embryonnaire. Leur développement est cependant bloqué jusqu’à la puberté. A partir de cette période, il va y avoir, chez la femme en âge de procréer, production d’une seule cellule sexuelle mature par cycle menstruel. Chaque mois, un ovocyte va en effet terminer sa maturation cellulaire au sein d’un follicule dominant et être expulsé de l’ovaire, tandis que d’autres follicules, qui auront repris leur développement au même moment, vont stopper automatiquement leur croissance et disparaître.

Actuellement, la grande majorité des FIV sont réalisées sur cycle stimulé afin d’obtenir non pas un seul ovocyte par cycle mais plusieurs. On augmente ainsi les chances de grossesse : c’est la stimulation multi folliculaire. Elle nécessite l’utilisation d’hormones pour assurer d’une part « la mise au repos des ovaires » (c’est la désensibilisation) visant à augmenter le nombre de follicules recrutés et, d’autre part, la stimulation de leur croissance. En plus des injections, quotidiennes durant deux à cinq semaines, cette stimulation ovarienne requiert une surveillance étroite basée sur les résultats d’échographies ovariennes et de dosages sanguins. Cette surveillance, appelée monitorage, permet d’amener à maturité plusieurs follicules et sert également à éviter une stimulation excessive – ou hyperstimulation maligne – qui peut avoir de graves conséquences.

Lorsque les follicules semblent avoir atteint une taille suffisante, il reste à déclencher l’ovulation par une injection de gonadotrophines chorioniques. Ceci va permettre aux ovocytes contenus dans chacun d’eux de terminer leur maturation. Trente-six heures après cette injection, les follicules ovariens, qui ont alors chacun un diamètre de 15 à 20 mm environ, sont ponctionnés. Ceci se passe habituellement sous anesthésie locale et le liquide contenu dans chaque follicule est aspiré à l’aide d’une aiguille guidée par une sonde d’échographie placée dans le vagin. C’est dans ce liquide folliculaire que le biologiste espère trouver les ovocytes matures nécessaires à la fécondation.

Les spermatozoïdes

Chez l’homme, l’obtention des spermatozoïdes pose théoriquement moins de problèmes puisque leur production est constante à partir de la puberté, et qu’ils se retrouvent en très grand nombre à chaque éjaculation.

Pratiquement, il est demandé au conjoint d’observer une abstinence de trois jours avant la FIV afin d’obtenir un sperme de bonne qualité.

Le recueil des spermatozoïdes se fait habituellement le jour de la FIV par masturbation au laboratoire. Dans certains cas, les spermatozoïdes doivent être prélevés par ponction ou directement par biopsie dans les testicules, le jour même ou bien longtemps auparavant- ils sont dans ce dernier cas congelés.

Fécondation in Vitro avec vos propres ovules et sperme de votre partenaire
Fécondation in Vitro avec
vos propres ovules et sperme de votre partenaire
La FIV avec vos propres ovules et sperme de votre partenaire est une technique de laboratoire consistant à féconder les ovules, préalablement extraits, avec les spermatozoïdes de votre partenaire.

Fécondation in Vitro avec vos propres ovules et sperme de votre partenaire
Fécondation in Vitro
avec vos propres ovules et don de sperme
La Fécondation in Vitro avec vos propres ovules et don de sperme est une technique de laboratoire consistant à féconder les ovules, préalablement extraits, avec le sperme d’un donneur anonyme.

Fécondation in Vitro avec don d’ovules et sperme de votre partenaire
Fécondation in Vitro
avec don d’ovules et sperme de votre partenaire
La FIV avec vos propres ovules et sperme de votre partenaire est une technique de laboratoire consistant à féconder les ovules, préalablement extraits, avec les spermatozoïdes de votre partenaire.

Fécondation in Vitro avec don d’ovules et don de sperme
Fécondation in Vitro
avec don d’ovules et don de sperme
La FIV avec vos propres ovules et sperme de votre partenaire est une technique de laboratoire consistant à féconder les ovules, préalablement extraits, avec les spermatozoïdes de votre partenaire.